醫療事故侵害身體權有哪些具體方式

                                2018年03月09日16:00        李哲      法律咨詢     我要評論

                                   醫療事故侵害身體權有哪些具體方式

                                  歸納起來,構成侵權責任的侵害身體權行為,主要是以下幾種:

                                  (1)非未能搜查公民身體。身體的完全性、完整性,包括形式上的完全、完整和實質上的完全、完整。憲法第37條規定禁止非法搜查公民的身體,其中一個重要意義,就是維護公民身體的形式完整。身體的形式完整,體現在公民對自己身體支配的觀念上,公民是否接受對自己身體的檢查,原則上受公民自己意志所支配,這種對自己身體支配的觀念,體現了公民對自己身體形式完整的追求。依法搜查,是職務授權行為。具有阻卻違法的效力,不構成侵害身體權。

                                  非法搜查身體,是指無權搜查或者有權搜查的機關或個人,違反法律程序,擅自對公民身體進行搜查的行為。非法搜查的主體,可能是公、檢、法機關,也可能是其他機關或個人。政法機關有權搜查,但如未履行法定手續而擅自搜查他人身體,構成非法搜查行為,沒有搜查權的面關或個人,只有對他人身體進行搜查,就構成非法搜查身體。非法搜查公民身體,故意,過失均可構成,一般以故意居多,非法搜查公民身體,可以構成刑事犯罪,這是刑法、民法兩大基本法的法規競合,應按照民法通則第110條規定的原則處理。

                                  目前在實務中,往往對非法搜查公民身體作為名譽權案件處理,也有的認為是侵害一般人格權。我認為,這種行為侵害的客體不是名譽權,因為非法搜查并不影響到公民的社會評價,傷害的是公民的名譽感,但名譽感并不是名譽權的客體。這種行為侵害的是身體權,但同時也侵害了公民一般人格權客體的人格尊嚴,屬于一個行為侵害了兩種客體,但其基本特征仍是侵害身體權。

                                  (2)非未能侵擾公民身體。英美法中的assault,通常譯作干犯他人身體、企圖傷害,侮辱或凌辱,就是指非法侵擾公民身休。當損害他人的故意或威脅與實施該行為的明顯的現實可能相結合,且其暴力展示行為足夠給予受害人理由以恐懼或預料到即時的身體損害時,這就構成了非法侵擾身體行為。這種行為并不要求具備對他人實際的觸摸、打擊或身體傷害,assult偶爾用來描述一種特定的毆打。在侵擾罪中,如果被告的外在行為構成威脅且其具有傷害的企圖,那么受害有無需因恐懼而擔憂,即使在此種侵權行為中,受害人的主觀狀態是必須具備的,制造人身攻擊是一種非法企圖,在某些判例中,還將其中劃分為一級侵擾、二級侵擾甚至三級侵擾。我認為,非法侵擾身體,是行為人對公民身體以外力進行非法干擾,是對公民維護自己身體安全以及支配權的侵害。這種行為往往有威脅、恐嚇的內容,但迸發未對身體造成實際傷害。例如,面唾他人,當頭澆糞等等。行為人通過一種相當于企圖毆打和威脅的行為,使他人處于遭受直接毆打的恐懼或憂慮之中,這種行為就是可以訴訟的脅迫。這種脅迫,通常也認作非法侵擾身體行為。

                                  例如,蔣某與汪某都是同村農民。二人在村的果園承包中,均參加投標,但村長將果園承包給蔣某。汪某認為蔣某與村長關系好,在村長面講了他的壞話,才使他承包不成的,故懷恨在心,準備伺機進行報復。春天某日,蔣某去集貿市場賣青菜,汪某拎一糞桶,裝上稀糞,趁菜攤前顧客多時,將糞桶扣在蔣某的頭上,并聲稱: “這小子與村長狗搭連環,坑害群眾,這就是他的下場!”說完揚長而去。稀糞撒滿蔣的全身,糞桶又將蔣面部劃傷數處。這一案件,汪某將稀糞灑滿蔣某的全身,并造成輕微傷害,顯然是侵害身體權的行為。

                                  又如胡某訴張某、婁某趁侵害名譽權糾紛案。三名當事人均為同一煤礦工人。婁某與張某系夫妻。婁某趁張某外出探親,與胡通奸,被張發現。張某對婁某進行教育之后,尋機對胡某報復。某日晨,趁工人上班之際,張騙婁到煤礦大門前,堵截住胡某。之后張將胡摔倒,予以毆打,婁在一旁觀望。張朝他喊:“還不快上,考驗你的時侯到了!”夫妻二遂將胡的內、外褲全部剝掉,張用皮帶擊胡陰部,并喊其他工人來觀看,經保衛科出面制止,張方罷手。這種行為是嚴重的對身體權的非法侵擾。

                                  這種行為,在我國民法理論中,一般稱之為侮辱行為,習慣上認作侵害名譽權。其來源,是我國刑法理論的看法,由于我國刑法沒有設非法侵擾罪,故將這類犯罪行為歸入侮辱罪的范圍。在侵權法研究中,沿襲了這一作法,也將其認作侮辱行為而構成名譽權的侵害。細究起來,這種行為直接侵害的并不是公民名譽權,而是身體權,是對公民身體的直接侵害,因而以侵害身體處理,更符合行為本身的特征。這種行為是可以造成受害人名譽的損害的。但這不是該種行為的基本法律特征。而是侵害身體權行為的一個加重情節。

                                  (3)對身體組織之不疼痛的破壞。法律保護公民身體不受破壞,不受侵害。任何人侵害他人身體,使其身體組織遭受破壞,都是違法行為。一般認為,對身體組織的破壞,只要不造成嚴重的痛楚,不認為是對健康權的侵害,而認其為對身體權的侵害。根據這種標準,構成對身體侵害行為。一般應是針對人體沒有痛覺神經的身體組成而實施的行為。例如,頭發、眉毛、體毛、指甲、趾甲等。眉毛是人面部的重要組織,強行剃除他人眉毛,盡管不會行造成痛楚,也不影響健康,但對一個身體外觀所造成的影響,則是十分嚴重的。另加一頭秀發、漂亮的指甲,都是自然人尤其是女性公民精心修飾的對象,對這些身體組織的侵害,都構成侵害身體權。另外,對有痛覺神經的身體組織進行破壞,只要不是造成嚴重的痛楚、不破壞健康,也認作是對身體權的侵害。例如,沒有碰到牙神經的牙齒損傷,強行抽取他人適量的血液等等,也是對身體權的侵害。

                                  對于固定于身體成為組成部分而不能自由卸取的人工裝置部分,如使假牙、假肢造成損害的,應認為是對身體組織的不疼痛破壞,為侵害身體行為。

                                  (4)不破壞身體組織的毆打。毆打既是侵害身體權的行為,也是侵害健康權的行為。“相爭為斗,相擊為毆”,毆打是侵害身體、健康權最重要的行為之一。既然如此,對這兩種行為區分,應以結果加以區別,其標準就是是否破壞身體組織功能的完善。當毆打致受害人的身體組織功能不能完善發揮的時候,就是侵害健康權,當毆打已經進行,但尚未造成上述后果的時候,就是侵害身體權。在實務中,最常見的區分方法是行為否造成傷害。在我國古代,有“見血為傷”的說法,在現代,則有區別重傷、輕傷、輕微傷鑒定標準。我國目前實行重傷鑒定標準,主要適用于刑事法律領域,是確定重傷害罪、輕傷害罪的鑒定標準,對于確定是否破壞身體健康,不甚適用。有關部門曾經草擬人體輕微傷標準,但沒有正式頒發施行。我認為,輕傷標準,對于確定毆打行為的刑民界限是重要標準,不夠輕傷標準的毆打,應以侵害身體權、健康權來處理,而后兩種行為性質區分標準,就是是否構成輕微傷。構成輕微傷的,作為侵害健康權處理,不構成輕微傷的,作為侵害身體權處理,至于對輕微傷的標準,在沒有正式的鑒定標準之前,可以按照習慣掌握,沙爾曼德給毆打定義為:無法律根據對他人施用暴力就是非法毆打他人。這種侵權行為導致損害賠償義務產生,無需其他條件,甚至不需要傷害的存在。應當注意的是毆打本身就是侵害身體權,并非要求具備腫、淤血的和條件才構成。

                                  (5)因違反義務之不作為所生之侵害身體。臺灣學者認為,道路管理人怠于修繕,因而使人負傷;電燈公司就現代技術上系屬可能防止漏電,怠于為設施,因而發為,使人負傷;醫師施手術后,于適當時間,怠于除去繃帶,因而使化膿等,均為此種侵害身體權行為。這種看法不無道理,所應注意的是,侵害身體權或健康權,從行為的外觀上,都是作用于公民的身體,區分時仍要以是否被破壞公民肌體組織功能完善作為標準,而非只要是上述違反義務的不作為所生的身體侵害,均為侵害身體,還是要以行為的后果論,沒有造成傷害后果的,為侵害身體權;造成身體機能傷害的,為侵害健康權。

                                  1993年5月,韓國漢城市某公司女職工楊某(40歲,未婚)參加該公司全體女職工的身體檢查,在接受預防子宮癌檢查后,突然發現陰道出血,并伴有陣痛感。楊某去婦科醫院檢查,發現處女膜損傷。10月,該女職工以“處女膜損傷引起的精神打擊誘發憂郁癥”為由,向法院起訴。起訴書申明,該女職工尚未結婚,把女性的貞操看作比生命還寶貴,以女科檢查前,醫院事先并未說明會損害處女膜,因而,這是一次重大醫療事故,因而提出索賠請求。

                                  在該案中,醫院方的醫療過失顯而易見,但該醫療過失行為究竟侵害受害人何種權利,見解并不相同,一說認為處女膜是女性貞操的重要標志,醫療過失損傷受檢人處女膜,為侵害貞操權;另一說認為是侵害健康權。我認為,處女膜雖然是女性貞操的重要標志,但損壞處女膜的行為并非都是侵害貞操權的行為,這是因為,侵害貞操權的行為以故意為構成要件,必須以故意破壞他人貞操為必要條件。從醫學角度上說,處女膜是女性內生殖器的附屬部分,對于身體機能的完善性和正常運行無關聯,對其損壞,不會造成健康權的損害,而是破壞了身體組織的完全性和完整性,因而侵害的是身體權。對此,認定為醫療過失之不作為所致侵害身體權,更為準確。

                                  (6)不當之外科手術。醫師施行手術,依現時通說認為,手術系為保全生命或身體之重要部分而較小之犧牲,其目的正當,故欠缺違法性,醫師之手術,得患者或其法定代理人之同意而行者固無論,即未同意者亦然。惟若醫師不合手術之方法或治療之目的的及施行過度,致侵害患者之身體者,仍屬于身體之侵害,而為損害賠償之原因。例如,對女性公民施行闌尾切除術而傷及生殖系統,造成一定的損傷但未失生殖機能,為身體權的侵害。所應注意者,這種侵害身體權的行為,行為人的主觀方面應當是過失。如果是借用手術機會故意進行傷害,如利用切除闌尾的機會摘除其卵巢,則為故意傷害罪。

                                  (7)損害尸體。自然人死亡后,民事權利喪失,其所遣尸體仍應依法予以保護,為一致意見。但是,依據何種理由進行法律保護,意見分歧。對此,作者在后文設專節進行研究。

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